60歲男子視力急速退化,竟是腫瘤壓迫視神經!醫師:視力急速惡化、還有這5症狀就該就醫 60歲男子視力急速退化,竟是腫瘤壓迫視神經!醫師:視力急速惡化、還有這5症狀就該就醫 2019-05-12
60歲的廖姓男子從40幾歲就老花,多年來更經常頭痛,曾到多家醫院就醫但都查不出病因,今年初視力突然急速衰退,原以為只是正常老化,到北榮就醫才發現腦中長了5公分腫瘤,壓迫到視神經。 台北榮民總醫院神經外科醫師王緯歆表示,根據統計,腦下垂體結構異常每10人就有1人,例如長小水泡、小腺瘤等,但多數並不會影響到生活,但若是腫瘤不正常增生,就會演變成「腦下垂體瘤」,發生率約為1/1000,患者年紀約落在30至60歲間,目前仍找不到確切發生原因。 王緯歆說,他曾收治一名60歲的廖姓男子,過去常有頭痛症狀,今年年初雙眼視力突然退化到0.2,到眼科檢查發現視野嚴重缺損,腦部核磁共振發現超過5公分大的腦下垂體瘤,經評估採用「經鼻內視鏡手術」花了6小時移除腫瘤,經3個月休養視力恢復到1.0。 廖男在記者會受訪時表示,他過去在知名飯店擔任麵包師傅,40幾歲就出現老花症狀,開始與眼鏡為伍的生活,3年前開始經常頭痛,到許多醫院都找不出原因,今年初視力更是急速衰退,連機車都不敢騎,原本以為只是正常的老化,想不到竟是腦中長瘤,手術過後視力恢復到1.0,老花眼鏡通通丟掉。 王緯歆指出,腦下垂體位於頭顱深處,附近緊鄰腦神經及供應腦部構造重要的血管,上方就是視神經交會處,一旦腦下垂體腫瘤增生就可能壓迫到視神經,並且分泌荷爾蒙,恐影響視力同時造成生殖、泌乳、甲狀腺等異常。 王緯歆說,腦下垂體瘤過去多以開顱手術切除,但術中必須從頭頂向下深入腦內,小心穿過腦部、視神經才能切除腫瘤,恐有神經功能缺損、內分泌失調等風險,但利用「經鼻內視鏡」手術,則可將內視鏡從鼻腔深入腦下垂體,由下往上清除腫瘤,不必穿過腦部和重要神經,風險可望降低至1%至3%。 王緯歆指出,短短幾週視力快速衰退是顱底腫瘤的重要徵兆,但很多民眾常認為只是視力退化、近視加深,往往自行配眼鏡未就醫,另有7成腦下垂體瘤的患者有頭痛問題,要是腫瘤分泌荷爾蒙,還可能引發月經異常、血壓難控制、不孕、甲狀腺異常等問題,呼籲有這些症狀的民眾應提高警覺,及早就醫。 責任編輯/陳憶慈

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